قبل بضعة أيام ، علقنا على بعض من أفضل اختبارات الحمل المعروفة باعتبارها واحدة من أكثر مزعج أو أسوأ تسامح من قبل العديد من النساء الحوامل: اختبار O'Sullivan. كما أوضحنا ، إنه اختبار هدفه استبعاد وجود سكري الحمل ولكن هذا ، في حد ذاته ، لا يكفي لتشخيص المرض.
لهذا السبب ، إذا تم تغيير O'Sullivan ، إذا كانت النتيجة تساوي أو تزيد عن 140 ملغ / دل من الجلوكوز في الدم ، يجب على المرأة إجراء فحص دم جديد نعرفه جميعًا باسم منحنى الجلوكوزاسمه الحقيقي هو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (TTOG).
كيف يتم ذلك
ال منحنى الجلوكوز إنه اختبار مزعج أكثر من اختبار O'Sullivan لأنه يجب أن يتم بعد صيام من حوالي 10-12 ساعة ، لأن المرأة يجب أن تأخذ نظامًا غذائيًا خاصًا قبل ثلاثة أيام من الاختبار ، لأنها يجب أن تتناول الجلوكوز المركز مرة أخرى ، ولكن هذه المرة أكثر من ذلك ، لأنه سوف يستغرق 100 غرام من الجلوكوز عندما يكون الاختبار الآخر 50 ولأن الدم يؤخذ أربع مرات: عند الوصول (الصيام) ، 60 دقيقة بعد تناول الجلوكوز ، في 120 دقيقة وفي 180 دقيقة. ثلاث ساعات يجب أن تبقى فيها المرأة جالسة (ودون تدخين).
اتباع نظام غذائي تحضيري؟
لمدة ثلاثة أيام فمن المستحسن أن تجعل حمية غنية نسبيا بالكربوهيدرات. عادة يتم تسليم النظام الغذائي بحيث يمكن القيام به بشكل جيد ، ولكن إذا لم تضع المرأة قيودًا على الكربوهيدرات في نظامها الغذائي ، فقد لا يتعين عليها تغيير أي شيء. لإعطائك فكرة عن النظام الغذائي الموصى به ، فهو نظام غذائي سعته 2100 سعرة حرارية يتكون من 265 جم من الكربوهيدرات و 125 جم من البروتين و 60 جم من الدهون.
لتناول الإفطار ، على سبيل المثال ، يوصى باستخدام كوب من الحليب الخالي من الدسم مع شطيرة صغيرة من الجبن أو لحم الخنزير (40 جرامًا من الخبز و 25 غرام من لحم الخنزير أو الجبن). في منتصف الصباح قطعة من الفاكهة (200 غرام من البرتقال ، 200 غرام من الكمثرى أو 160 غرام من التفاح). ثم ، لتناول الطعام ، طبق من السلطة يرافقه طبق من الفول مع البطاطا (200 غرام من الفول أو السبانخ أو الجزر مع 130 غرام من البطاطا المسلوقة أو 130 غرام من الأرز) ، بضع شرائح من الخبز (20 غرام من خبز) ، بضع شرائح متوسطة من الدجاج بدون جلد أو سمك أو لحم بتلو (150 جرام من الدجاج ، 150 جرام من السمك أو 150 جرام من لحم العجل) وفاكهة (200 جرام من البرتقال ، 200 جرام من الكمثرى أو 160 جرام من التفاح ).
ثم ، لتناول وجبة خفيفة ، كوب من الحليب أو اثنين من اللبن الزبادي منزوع الدسم وفاكهة أخرى (200 غرام من البرتقال ، 200 غرام من الكمثرى أو 160 غرام من التفاح) وعشاء مثل الوجبة. قبل النوم ، يوصون أيضًا بكوب من الحليب مع اثنين من ملفات تعريف الارتباط (أو 20 غرامًا من الخبز).
كما ترون ، فهو نظام غذائي كامل إلى حد ما ، مع ما يكفي من السعرات الحرارية وهيدرات بحيث يتعين على الجسم لتنشيط لجمع الجلوكوز وتخزينه (عن طريق عمل الأنسولين). بعد 3 أيام من 10-12 ساعة من الصيام ثم الاختبار.
تقييم TTOG
ال الحد من النتائج يتم إعطاء الاختبار وفقًا لكل اختبار دم:
- عند 0 'يجب إعطاء الحد الأقصى 105 ملغ / دل.
- عند 60 'يجب أن يعطي 190 ملغ / دل كحد أقصى.
- عند 120 'يجب أن يعطي 165 ملغ / دل كحد أقصى.
- عند 180 'يجب أن يعطي الحد الأقصى 145 ملغ / دل.
كيفية تصنيف النتائج
بمجرد رؤية النتائج وتقييمها ، يعتبر المحترفون أن الاختبار طبيعي إذا كانت جميع القيم أقل من الحدود المحددة. إذا كان الأمر كذلك ، لا شيء خاص يتم القيام به اختبار O'Sullivan جديد في الربع التالي.
في حالة تأثر واحد فقط من القيم ، عند مطابقة أو تجاوز أحد الحدود ، يتكرر منحنى الجلوكوز في 3 أسابيع ، دون القيام بأوليفولان مسبقًا.
إذا تظهر قيمتان أو أكثر على قدم المساواة أو أعلى في حدود القيم يعتبر ذلك المرأة تعاني من سكري الحمل وتحال المرأة إلى المحترف (أو الوحدة) المسؤول عن التحكم في تطور مرض السكري أثناء الحمل ، حيث سيرون أيهما هو أفضل علاج وفقًا لقيم الاختبار والضوابط اللاحقة ، لأنه يمكن أن يكون علاج فقط مع نظام غذائي ، مع نظام غذائي وأدوية عن طريق الفم أو مع نظام غذائي والأنسولين.
لا يوجد بديل؟
في اليوم الآخر ، عند شرح اختبار O'Sullivan ، علقت أن هناك بدائل محتملة عندما تتسامح المرأة التي يجب أن تأخذ مستحضر الجلوكوز مع ذلك. تناول وجبة فطور جيدة مليئة بالكربوهيدرات أو كيس من الحلوى ، كما علق أحد القراء ، قد يكون من الحلول الممكنة. حتى في مثل هذه الحالات التحليلات يمكن القيام به في فترة ما بعد الظهر، عندما لم يعد غثيان الصباح يزعج ويمكن التحمل بشكل أفضل (يتم ذلك في الصباح من خلال التنظيم المعتاد للمختبرات ، ولكن في اليوم من اليوم الذي يتم فيه الاختبار غير مبال).
حسنا، بالنسبة لمنحنى الجلوكوز ، لا يوجد بديل متفق عليه أيضًا (بالتأكيد هناك ، ولكن هناك حاجة لدراسة كيفية القيام بذلك دون الإعداد). بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان من الصعب عليك فعل ذلك بطريقة مختلفة مع O'Sullivan ، الذي لا يشخص مرض سكري الحمل ، تخيل مدى تعقيد إجراء اختبار لمدة ثلاث ساعات دون التأكد من أن القيم كافية لوجود تناولها شيء آخر. ما يمكن القيام به هو القيام بالتحليل في وقت آخر من اليوم. تكمن المشكلة في أنه كلما كانت ساعات الصيام مطلوبة ، يتعين على المرأة أن تقضي معظم اليوم دون أن تأكل (أو تتناول مشروبًا في الساعة الخامسة صباحًا على سبيل المثال لتثقبها في فترة ما بعد الظهر).
