إذا كان دور أطباء الأطفال مهمًا بالفعل أثناء الولادة وبعد الولادة مباشرة (حاليًا ، أكثر من أثناء الحمل ، لأن الزيارات السابقة للولادة لأطباء الأطفال لا تحدث عادة) ، فأكثر إذا كان ذلك سيحدث أثناء أيام الطفل الأولى من الحياة.
في تلك الأيام الأولى من الولادة ، تم بالفعل الاتصال بين الأم والطفل ، ووقت الولادة (حيث لا نرغب في إثارة الشكوك أو الاقتراحات) قد انتهى بالفعل وتحدث زيارة طبيب الأطفال في بيئة أكثر استرخاءً.
توصي لجنة الرضاعة الطبيعية التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال بتشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية في الوثيقة المعنونة "كيفية تشجيع ودعم الرضاعة الطبيعية في ممارسة طب الأطفال".
في القسم المخصص للأيام الأولى بعد الولادة ، هذه هي التوصيات التي ، إذا اتبعت ، ستفضل التأسيس الناجح للرضاعة الطبيعية:
- خلال الأيام الأولى من الحياة ، من المهم تشجيع الأم على ذلك تقدم الصدر في كثير من الأحيان، بين 8 و 12 مرة في اليوم ، وعندما يظهر الطفل علامات الجوع (مصاصة ، التثاؤب ، حركات البحث أو الأيدي إلى الفم) دون انتظار أن يبكي بشدة (البكاء المفرط هو علامة متأخرة للجوع) . سيتم تشجيع الأم على إبقاء طفلها على الثدي طالما رغب في ذلك.
- من الأفضل أن تقدم كلا الثديين في كل طلقة ، مما يسمح للرضيع أن يأخذ من الثدي الأول طالما يشاء ويعرض الثاني بعد ذلك ، وأيضًا كما يشاء ، ولكن لا يجبره على ذلك. سيتم توجيه الأمهات إلى تبديل ترتيب الثديين في الطلقات.
- خلال الأسابيع الأولى من الحياة ، يجب تحفيز الرضع الذين لا يسألون بشكل متكرر وإيقاظهم لتقديم الرضاعة الطبيعية كل 4 ساعات على الأقل.
- يجب أن يحصل جميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية على جرعة عضلية قدرها 1 ملليغرام من فيتامين K في أول 6 ساعات بعد الولادة و بعد أن صنع الصدر الأول.
- في الأمومة ، لا يُنصح بتزويد المصل أو الماء أو المكملات البديلة التي يتم إرضاعها حديثي الولادة إلا في حالات وجود إشارة طبية صارمة ، وفي هذه الحالة يفضل تناولها بزجاج أو ملعقة أو محقنة أو تكميلية ، مع تجنب استخدام اللهايات أو الحلمات. . لا ينبغي أن تقدم هذه إلى المولود الجديد. من المهم النصح بعدم استخدامه وتوضيح للوالدين وأفراد الأسرة التداخل الذي قد يسببونه في إنشاء الرضاعة الطبيعية.
- يمكن لطبيب الأطفال استخدام سجلات المستشفى للتحكم في مقدار وطريقة إعطاء المكملات في حالة وجود إشارة طبية.
- قد يشير البكاء المفرط في الرضيع الذي يرضع إلى مشاكل في الرضاعة الطبيعية والتي يجب تقييمها وتصحيحها. يستحسن أن توضح للأم وأقربائها وظيفة الشفط غير المغذي لتخفيف القلق الناجم عن بكاء الطفل.
- من الضروري أن يظل المولود الجديد لمدة 24 ساعة مع والدته في نفس الغرفة ، ويمكن إجراء فحوصات الوزن الضرورية والفحوصات البدنية والتحليلية هناك بحضور والديه.
- يُنصح بإجراء تقييم لاثنين من الطلقات على الأقل كل 24 ساعة الاكتشاف المبكر لمشاكل قبضة أو شفط. وبالتالي يمكن حل المشكلات التي تم اكتشافها في وقت مبكر من قبل طبيب الأطفال أو خبراء الرضاعة الآخرين. من المفيد أن يتم رصد ملاحظات أخذ الطعام والمشاكل المكتشفة وكيف تم حلها أو تعليمات متابعتها بشكل مناسب في التاريخ السريري ، بالإضافة إلى عدد الطلقات الصدرية وحركات التبول والأمعاء.
- قبل الخروج من المستشفى ، يُنصح طبيب الأطفال بالتحقق من أن الرضيع يمتص بفعالية من الثدي وأن الآباء يعرفون كيفية إيقاظه والتعرف على علامات الجوع دون انتظار البكاء ومعرفة طريقة الإرضاع من الثدي عند الطلب.
- مهم السماح وتشجيع الوصول إلى الأمهات المرضعات، الذين ينتمون إلى مجموعات الدعم المحلية وتقديم الأمهات إمكانية استخدام هذا الدعم. في تقرير التفريغ ، يمكنك إضافة طريقة للاتصال بمجموعة دعم محلية.
- قبل التفريغ ، من المريح للطبيب أن يتحقق من أن الأم تعرف تقنية الاستخراج اليدوي للحليب واستخدام مضخات الثدي.
- من المهم أن يتأكد طبيب الأطفال من أن الطرود التجارية التي قد تتداخل محتوياتها مع الرضاعة الطبيعية لا يتم تسليمها إلى الأم أو العائلات: اللهايات ، الحلمات ، زجاجات المياه المعدنية ، المجلات مع الإعلان عن بيوت الحليب والعديد من القسائم لتلقيها الإعلان عنها في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الشركات التي تصنع البدائل الإعلان في مكان العمل بشكل مباشر أو غير مباشر في مكان العمل (من خلال الكتيبات أو التقاويم أو الملصقات أو مجموعات المنشورات أو الأقلام) أو امتثالًا لقانون التسويق لبدائل لبن الأم والقانون الحالي. تسليم عينات أو هدايا إلى طبيب الأطفال أو الموظفين الذين يعملون مع الأمهات ، ولا يقبلونها.
كما نرى ، كلها ممارسات جيدة للأيام الأولى من حياة الطفل و التأسيس الصحيح للرضاعة الطبيعية.
بعض التوصيات التي ، على الرغم من أن العديد من المهنيين قد تم تطبيقها بالفعل ، نأمل أن يتم تمديدها بفضل إعداد ومشاركة العديد من أطباء الأطفال ، مثل أولئك الذين يكتبون هذه القواعد ، جنبًا إلى جنب مع القابلات والممرضات وبقية الطاقم الطبي بجوار الأمهات في هذه اللحظات الحاسمة.
