تقول العديد من النساء الأستراليات إنه تم إخبارهن على الإطلاق بأن بطانة الرحم يمكن علاجها وحتى معالجتها ببساطة عن طريق "إنجاب طفل" ، وهي رسالة تتطابق مع رسالة نساء من بلدان أخرى وتأتي من عدة مصادر: من كتب المساعدة الذاتية إلى المنتديات عبر الإنترنت ، بما في ذلك المهنيين الطبيين.
يبدو أن فكرة الحمل كعلاج طبيعي لبطانة الرحم ترجع إلى أوائل القرن العشرين. ومع ذلك ، في فترة الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي ، كان الحمل لا يزال يستخدم كعلاج لبطانة بطانة الرحم وجاء الدليل من تقارير حالة نساء تحسنت بطانة الرحم أثناء الحمل ، ولكن هذه الأنواع من التقارير عادة ما تكون حالات معزولة أنها لا تمثل بالضرورة ما يحدث لمعظم النساء.
لا يظهر علاج التهاب بطانة الرحم بالحمل في التوصيات الدولية الحالية لعلاج التهاب بطانة الرحم. كما أنه لم يتم ذكره كعلاج محتمل وفقًا للمتخصصين الأستراليين في آلام الحوض ، وقد تم تصنيفه على أنه "خرافة" من خلال صفحات معترف بها في بطانة الرحم.
التهاب بطانة الرحم وعدم وجود علاج
التهاب بطانة الرحم يحدث عندما أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ومن الصعب أن تعرف بالضبط عدد النساء المصابات بهذا المرض ، على الرغم من أنه في أستراليا فقط يقدر أن امرأة واحدة من بين كل عشرة نساء تتأثر خلال حياتهن الإنجابية.
على الرغم من أن آلام الدورة الشهرية الشديدة هي أحد الأعراض الشائعة لبطانة الرحم ، إلا أنها أكثر من مجرد "قاعدة مؤلمة للغاية". تقريبا جميع المناطق في حياة المرأة تتأثر سلبا بهذا المرض.
تعتمد العلاجات الطبية الحالية عادة على العلاجات الهرمونية وليست فعالة دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآثار الجانبية للعديد من العلاجات الهرمونية عادة ما تكون مزعجة للغاية بالنسبة للنساء ، مما يجعلهم يتخلون عن العلاج.
إن إجراء عملية جراحية للتخلص من الإصابات الناجمة عن التهاب بطانة الرحم هو العلاج الأكثر فعالية اليوم ، لكن الجراحة ليست خيارًا للعديد من النساء إذا أخذنا في الاعتبار تكلفة ومخاطر أي عملية جراحية. لسوء الحظ ، حتى الجراحة ليست دائما ناجحة و حوالي 50 ٪ من النساء يعودن إلى الأعراض بعد خمس سنوات.
إذا نظرنا إلى وضع المرأة في جميع أنحاء العالم ، يبدو ذلك إنجاب الأطفال يقلل من آلام الدورة الشهريةلكن المشكلة هي أننا لا نعرف ما إذا كانت هؤلاء النساء يعانين من التهاب بطانة الرحم وهذا النوع من الدراسة لا يمكن أن يخبرنا على وجه اليقين ما إذا كان الحمل هو ما ساعد على الحد من تشنجات الحيض.
الحمل والآلام والدماغ
النساء اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم ، كما هو الحال مع الأمراض المزمنة الأخرى ، لديهن تغيرات في طريقة معالجة أدمغتهم. الأعصاب ، خاصة تلك الموجودة في الحوض ، أكثر حساسية أيضًا من تلك التي لدى النساء اللاتي لا يعانين من ألم مزمن. ومفهوم "تهدئة" هذه المسارات الألم المتواصل هي استراتيجية مهمة لعلاج الآلام المزمنة المتعلقة بطانة الرحم. مع وصول الحيض ، تصبح هذه الأعصاب العصبي وتزداد الآلام.
تتمثل إحدى طرق منع حدوث الآلام في الزيادة عن طريق مقاطعة الحيض وهذا هو السبب في أن العديد من النساء اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم يتلقين وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل مستمر.
أثناء الحمل ، هناك أيضًا انقطاع للطمث ، ومن ثم يتم تقليل الألم المصاحب لبطانة الرحم. من الممكن أيضًا أن يزيد الحمل من هذه الآلام بسبب زيادة الضغط على الأعصاب العصبية في الحوض. المشكلة هي أنه لا يوجد بحث كافي للإجابة على هذه الأسئلة.
بعد الولادة ، من المحتمل جدًا أن تعود الآلام (في حالة انخفاضها أثناء الحمل) ، وهو أمر يحدث خاصة عندما تعود المرأة إلى الدورة بطريقة طبيعية بسبب لا يوجد دليل على أن الحمل يقلل من آفات بطانة الرحم أو أنه يغير طريقة معالجة الألم مع مرور الوقت. كل من آفات بطانة الرحم والتغيرات في معالجة الألم هي الأسباب الرئيسية لآلام بطانة الرحم.
هل يجب التوصية بالحمل كعلاج؟
الحمل يمكن تساعد في تقليل أعراض التهاب بطانة الرحم ، ولكن مؤقتا فقط. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشعر النساء اللائي يعانين من التهاب بطانة الرحم بالضيق والإهانة (شيء له ما يبرره) إذا كان ينصح بإنجاب طفل كخيار لعلاج التهاب بطانة الرحم.
هناك أيضًا مخاطر إضافية لأن النساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم أكثر عرضة للولادة المبكرة ، وارتفاع معدلات المقاطع القيصرية وزيادة مخاطر الإجهاض.
لا ينبغي أن يكون إنجاب طفل حلاً لعلاج آلام التهاب بطانة الرحم وهذا هو السبب في أننا يجب أن نعطي الأولوية لفهم أسبابه ، وكذلك إيجاد علاجات فعالة وحتى علاج ممكن.
المؤلف: مايك درع، باحث بعد الدكتوراه في صحة المرأة ، NICM ، جامعة ويسترن سيدني.
تم نشر هذا المقال في الأصل في The Conversation. يمكنك قراءة المقال الأصلي هنا.
ترجمة سيلفستر أوربون.
