عندما يولد الطفل ويفصله عن المشيمة ، يُترك مع قطعة صغيرة من الحبل السري يجب تجفيفها ، تحنيطها ، حتى تسقط في النهاية. إنها عملية تستغرق حوالي 7 إلى 10 أيام ، كقاعدة عامة لا تولد انتكاسات كبيرة ، لكن ذلك في بعض الأحيان يصبح الأمر معقدًا إذا حدثت إصابة الحبل، المعروف باسم التهاب الفم.
في العالم الأول ، ليست مشكلة كبيرة ، لأن لدينا علاجات لعلاج هذه العدوى (إنها خطيرة ، عين ، وعليك الذهاب إلى المستشفى على وجه السرعة ، ولكن لدينا مضادات حيوية). ومع ذلك ، في البلدان الفقيرة يقدر ذلك يؤثر على ما بين 55 و 197 لكل 1000 مولود حي، كونها في العديد من المناسبات مميتة ، وخاصة بالنسبة لهم ، من المفيد للغاية معرفة ما هي أفضل طريقة لعلاج السرة للطفل.
حسنًا ، حتى الآن اعتُبر أن إحدى أفضل الطرق هي الحفاظ عليه نظيفًا وجافًا ، أو على أي حال تطبيق نوع من أنواع المطهر كما نفعل في إسبانيا (70 درجة كحول) ، والآن تفتح دراسة الباب أمام طريقة في البداية ، يبدو الأمر غريباً للغاية بالنسبة لنا جميعًا ، لكن هذا قد يكون أفضل حل: شفاء الحبل مع حليب الثدي.
رعاية الحبل السري العادية
وأقول عادي لأنه ما يعتبر عاديًا ، التوصية الحالية. وفقا لمراجعة الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية في عام 2004 ، والتي شملت 22 دراسة مع 8959 رضيع ، ورأوا ذلك كان غير مبال كيف تم علاج السرة عند مقارنة استخدام مطهر مع رعاية الحبل بالماء والحفاظ عليه جاف.
هيا ، كان للوالدين الذين لم يفعلوا شيئًا سوى الحفاظ على نظافة الحبل وجفافه نفس التشخيص (نفس العدد من التهابات الحبل السري في الطفل) مثل أولئك الذين عالجوه بمطهر أو دواء وهمي.
إعطاء هذه الأدلة ، ورؤية ذلك دراسات أخرى تربط استخدام مطهر مع فترة انتظار أطول حتى الخريف (يبدو أن الأمر يستغرق المزيد من أيام السقوط) ، اقترح عدم القيام بأي شيء على وجه الخصوص بالسلك الذي يتجاوز إبقائه نظيفًا وجافًا ، والتوصية باستخدام مطهر في تلك الأماكن التي يكون فيها خطر الإصابة الجرثومية مرتفعًا (سوء النظافة ، النظام الغذائي السيئ ، وما إلى ذلك)
بمعنى أنه يبدو أننا نفعل ذلك في الاتجاه المعاكس: حيث لا نحتاج إلى المطهر الذي نستخدمه وحيث يكون من الضروري عدم استخدامه على الأرجح لأنه لا يوجد لديهم.
ما هي الطرق الأخرى التي يستخدمونها؟
لمعرفة ما الذي يجب فعله في البلدان التي يكون فيها التهاب الفم أكثر خطورة ، أجرى باحثون في القاهرة دراسة ، أولاً لمعرفة الأساليب المستخدمة في الطريقة التقليدية لعلاج حبال الأطفال ومن ثم معرفة ما إذا كان والتي قد تبدو مفيدة من الناحية النظرية ، حليب الثدي ، فعال.
حسنًا ، رأوا أنه يتم استخدامه بواسطة ناقل الحركة الرائد: ماء بقطعة قماش دافئة ، صابون وماء ، زبدة ، زيت طبخ ، زيت زيتون ، كحول ، مساحيق حرير (على غرار مسحوق التلك) ، حليب الثدي ، زيت الكافور ، ضمادة على السرة ، البنفسجي الجنطاني ، محلول معالج باليود والماء الطبيعي ، وقررت مقارنة ما يفترض أن يكون أفضل طريقة (أن الحبل نظيف وجاف) مع تطبيق حليب الثدي.
وهكذا ، قاموا بتكوين مجموعتين من النساء ، مع أطفالهن ، الذين تم تعليمهم كيفية شفاء حبل أطفالهم بمجرد ولادتهم. بالنسبة لأولئك الذين اضطروا إلى إبقائه نظيفًا وجافًا ، طُلب منهم التحقق من ذلك ثلاث مرات في اليوم وعند تغيير الحفاضات ، وإذا كان نظيفًا وجافًا ، فلن يضطروا إلى فعل أي شيء ، لكن إذا رأوا أنه سيئًا أو كان هناك بول أو براز ، ثم اضطروا إلى قم بتنظيفه جيدًا باستخدام شاش قطني بماء معقم حتى لا توجد بقايا ثم بشاش آخر يجففه جيدًا. ترك أيضا حفاضات مطوية أسفل لمنحه الهواء ولا يبلل أبدًا.
وأوضحت أولئك الذين اضطروا لعلاجه مع حليب الثدي أن عليهم اغسل يديك قبل الضخ والشيء الوحيد الذي كان عليهم الحصول عليه هو المغادرة بين 4 و 6 قطرات من اللبأ أو حليب الثدي لتطبيقه على الحبل. ثم اضطروا إلى الانتظار حتى يجف ثم ترك الحفاضات مطوية أيضًا. لقد فعلوا ذلك من أربع ساعات من ولادة أطفالهم ، ثلاث مرات في اليوم ، وحتى يومين بعد سقوط الحبل.
وماذا رأوا؟
عند مقارنة استخدام اللبأ أو حليب الثدي (عندما ينتقل اللبأ إلى حليب الثدي في الوقت الذي يرتفع فيه الحليب) مع ما يعتبر أفضل طريقة لشفاء حبل الطفل ، وهو الحفاظ عليه نظيفًا وجافًا ، فقد رأوا ذلك :
- للأطفال الذين تم علاج الحبل السري بحليب الأم انخفضوا ، في المتوسط ، في 4.2 أيامبينما انخفض الآخرون ، في المتوسط ، في 7.12 أيام.
- الأطفال الذين تم شفاؤهم بحليب الأم قد تعرضوا للنزف (تعلمون بالفعل أنه من الطبيعي أن يكون القليل من الدم ، بضع قطرات من الدم ، في مرحلة ما) 1.28 يوم في المتوسط بعد السقوط، بينما نزف الآخرون بمتوسط 3.38 أيام أخرى.
- شوهد الأطفال الذين تم شفاؤهم بحليب الأم بإفرازات في الحبل (وأحيانًا يصابون بإفرازات لا تحتوي على رائحة كريهة) 1.88 يوما بعد السقوطبينما ذهب الآخرون 2.18 يوم في المتوسط: في هذه الحالة ، لا يعتبر الفرق كبير.
- عند تحليل عينات الحبل السري للأطفال ، لم تكن الاختلافات كبيرة للغاية المكورات العنقودية البشرة في جميع عينات الحبل تقريباً (طبيعية) في المجموعتين ، ومضاعفة عدد الحالات (4٪ مقابل 2٪ من الأطفال) من المكورات العنقودية الذهبية في الأربطة من الآباء الذين اضطروا للحفاظ على نظافة وجفاف. يبدو أن الدراسات الأخرى التي تقارن هذه التدخلات تظهر اختلافات أكثر ، مما يجعل تدخل العلاج بالماء المعقم أسوأ إذا رأيت الحبل القذر.
كيف يكون ذلك ممكنا؟
كما قرأنا في مقدمة الدراسة ، اعتمد الباحثون على فرضية أن الحليب البشري يحتوي على كميات كبيرة من الأجسام المضادة IgA ، التي يبدو أنها تحتوي على له تأثير وقائي على الالتهابات الجلدية. بالإضافة إلى ذلك ، حليب الثدي له آثار مضادة للجراثيم ومضادة للفيروسات التي يمكن أن تساعد كثيرا على المستوى الموضعي. من ناحية أخرى ، فإنه يحتوي على نوعين من عوامل نمو العضلات الرئيسية ، والتي تعزز إصلاح الغضروف و التئام الجروح (تذكر أنه وسيلة رائعة لعلاج الأكزيما من الجلد التأتبي).
لكل هذا ، وغيرها من الخصائص المحتملة ، يمكن أن يساعد التطبيق على الحبل على تجنب المواد المسببة للأمراض و مساعدة أسرع التحنيطالذي يسبب السقوط المبكر للحبل ، مما يقلل من خطر العدوى ، فمنذ سقوطه في وقت مبكر ، تقل احتمالية الإصابة به.
بالمناسبة ، أن أقول إنني رأيت ذكر هذه الدراسة على صفحة الفيسبوك للجنة الرضاعة الطبيعية التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأطفال.
